1-7 августа 2021 года — Всемирная неделя грудного вскармливания
Всемирная неделя грудного вскармливания (World Breastfeeding Week) проводится с 1 по 7 августа. Инициатива по проведению такого праздника принадлежит ВОЗ и детскому фонду ЮНИСЕФ, которые начиная с 70-х годов прошлого столетия, ведут активную работу по возрождению культуры грудного вскармливания во всем мире. Проходит эта акция под эгидой WABA – Международного Союза, объединяющего организации и частных лиц, которые верят в право матери на кормление ребенка грудью и право ребенка питаться материнским молоком.
Символом Всемирной недели грудного вскармливания служит Триада, состоящая из двух взрослых и младенца, обведена парой рук. Красная рука наверху обеспечивает защиту, а синяя рука внизу обеспечивает поддержку, необходимую для поощрения грудного вскармливания с использованием подхода общественного здравоохранения. Красный полукруг наверху указывает на мировое сообщество в целом, так как защита грудного вскармливания — это коллективная ответственность, и все мы должны сыграть свою роль. Красный цвет подчеркивает связь между грудным вскармливанием и выживанием, здоровьем и благополучием женщин, детей и народов.
Слоган Всемирной недели грудного вскармливания 2021 года: «Защита грудного вскармливания: коллективная ответственность».
Выбор даты проведения Всемирной недели грудного вскармливания не случаен, именно в этот период, в августе 1990 году была принята Инночентийская Декларации «Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания». Это один из документов, в котором была сформулирована необходимость изменения практики родовспомогательных учреждений в соответствии с современными принципами успешного грудного вскармливания. Почему же настала необходимость что-то менять в вопросах организации грудного вскармливания, особенно в России, где казалось бы имелись на тот момент достаточно четкие рекомендации по кормлению грудью?
К такому выводу пришли наши отечественные ученые: педиатр, академик АМН, профессор Георгий Нестерович Сперанский, физиолог Илья Аркадьевич Аршавский которые проводили научные исследования по физиологии в период с 1920-1940г. На основании своих исследований они утверждали, что здоровый новорожденный физиологически зрелый и готов после рождения сразу приложиться к груди матери для реализации сосательного рефлекса. Однако, на тот период времени отечественные педиатры и акушеры считали предложение ученых физиологически необоснованным, они говорили о необходимости отдыха матери и ребенка после рождения, и отсюда рекомендации начинать первое кормление через 6-12 ч после родов, причем мать и ребенок обычно разобщены по разным палатам. Противоречия имелись и в режиме кормления. В течение многих лет в нашей стране считалось абсолютно необходимым строгое соблюдение режима кормления новорожденных — через 3 часа с ночным перерывом в 6 часов. Однако, в этот период многие зарубежные педиатры считали более целесообразным свободное вскармливание, за которое еще в 1928 году ратовал Успенский Г.Н. Принципиальным вопросом стало отношение к питьевому режиму новорожденного. В традиционной медицине имеются рекомендации о необходимости ежедневно давать ребенку 30-50 мл жидкости, а при повышении температуры окружающего воздуха до 100-120 мл. Питье в основном дается из бутылочки с соской.
Немаловажную роль сыграл и маркетинг заменителей грудного вскармливания, который в ХХ веке в основном в странах с высоким уровнем доходов имел высокую популярность. Использование искусственных смесей в питании младенцев стало считаться современным и престижным.
Соблюдая все эти рекомендации, дети находились на грудном вскармливании в среднем до 2,5-3-х мес. и затем переводились на искусственное вскармливание в связи с развитием дефицита грудного молока или возникновением заболеваний молочной железы у кормящей женщины (лактостаз, мастит и абсцесс), что также сокращало продолжительность грудного вскармливания.
В женских консультациях обучение беременных женщин осуществляется посредством групповых занятий и индивидуальных бесед. Наиболее перспективной и эффективной формой занятий является семейная подготовка к рождению ребенка, направленная на привлечение членов семьи к активному участию в дородовой подготовке. Рекомендуется использование традиционных методов по подготовке беременных к рождению ребенка в «школах материнства», организуемых в женских консультациях.
Немаловажное значение для успешного начала и продолжительного грудного вскармливания играют акушерские стационары. Раннее прикладывание к груди стимулирует образование и секрецию грудного молока у матери, способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника, адекватному иммунному ответу и ускорению отхождения мекония у ребенка. Свободное грудное вскармливание важно для оптимальной лактации и установления тесного психо-эмоционального контакта между матерью и ребенком.
После выписки из роддома поддержку грудного вскармливания осуществляет персонал детской поликлиники. Во время патронажей медицинские сестры, педиатры наблюдают за кормлением грудью и оценивают правильность расположения и прикладывания ребенка к груди; продолжать обучать маму сцеживанию молока.
Немаловажное значение для успешного осуществления грудного вскармливания имеет создание групп поддержки матерей, которые организуются из медицинских работников, кормящих матерей.
Результаты последних научных исследований по внедрению Инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку» говорят о том, что поддержка грудного вскармливания оказывает положительное влияние на решение матери кормить малыша грудью и способствует увеличению распространенности грудного вскармливания, в том числе, исключительно грудного вскармливания в первые 6 месяцев жизни, а также раннее прикладывание к груди (в первый час после рождения) и исключительно грудное вскармливание с рождения (только грудное молоко без допаивания водой или раствором глюкозы) являются одним из факторов снижения младенческой смертности.
В целом по Российской Федерации также наметилась тенденция к улучшению показателей грудного вскармливания: за последние 20 лет увеличилась доля детей, получавших молоко матери в возрасте 6-12 месяцев с 29,5% в 2000 году, до 41,1% в 2020 году. Однако эти показатели грудного вскармливания были бы значительно выше, если бы работа по поддержке грудного вскармливания с учетом современных медико-организационных технологий стала бы обязательной для всех учреждений родовспоможения и детства страны.